Занятия со шнурком Брока.

Виды и типы страбизма, методы диагностики и выявления типа страбизма, методы лечения и коррекции в соответствии с видом/типом страбизма, возможные последствия при отсутствии лечения и пр.
Svetlana Kuhuk
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Чт май 07, 2020 9:32 pm

Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Svetlana Kuhuk »

Здравствуйте. Нужна помощь. Ребёнку 5 лет с диагнозом аккомодационная эзотропия, с имеющейся нескрещенной диплопией, были в качестве домашнего задания назначены занятия со шнурком Брока. Тренировки начались с близкого расстояния. На первом занятии нелегко удавалась конвергенция на фиксируемом шарике. Но через несколько занятий ребёнок стал явно косить вблизи. Показатель АК/А - низкий. Почему косоглазие вышло из - под контроля?Спасибо.
Наталья Ринская
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Вс апр 12, 2020 7:55 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Наталья Ринская »

Светлана, какие дополнительные зрительные нагрузки были назначены? Какая корреспонденциях сетчатки? Какая рефракция? Центральная или эксцентричная фиксация? Есть ли скотома супрессии?
Svetlana Kuhuk
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Чт май 07, 2020 9:32 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Svetlana Kuhuk »

Дополнительно :занятия на синоптофоре; корреспонденцию сетчатки ещё не умею определять ребёнку 5 лет; рефракция +5,0/-1,0х180; фиксация центральная; у ребенка нескрещенная диплопия вблизи и вдаль.
Наталья Ринская
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Вс апр 12, 2020 7:55 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Наталья Ринская »

Если у ребенка АКС, то синаптофор может усугубить девиацию.Диплопия субъективно или по тестам?
Svetlana Kuhuk
Сообщения: 67
Зарегистрирован: Чт май 07, 2020 9:32 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Svetlana Kuhuk »

Диплопия по тестам.
Наталья Ринская
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Вс апр 12, 2020 7:55 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Наталья Ринская »

Если субъективно диплопия нет, то можно не паниковать, так бывает. Еще надо сравнить угол девиации и фузионные резервы ди начала лечения и сейчас.
Aknabujzh
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пн апр 13, 2020 4:12 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Aknabujzh »

Если можно) :D
1. Какие данные углов, при ковер тесте (с коррекцией, без коррекции) данные синаптофору? :?:
2. Думаю АК / А нет смысла определять лучше определить фузионные резервы (если ошибаюсь прошу исправить) :!: :!: :!:
3. А какую цель можно достичь с шнурком Брока при эзо типе девиации? :idea:
Спасибо
Наталья Ринская
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Вс апр 12, 2020 7:55 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Наталья Ринская »

Отвечу по порядку:

1. нет корреляции величине угла, измеренного с помощью cover test с синаптофором.
2. Надо измерять и АК/А и резервы. Это требуется для дифференциации диагноза
3. Увеличение амплитуды дивергенции, например
Aknabujzh
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Пн апр 13, 2020 4:12 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Aknabujzh »

Спасибо за ответы. :idea:
Не нашел описание методики работы с шнурком Брока для увеличение амплитуды дивергенции, очень много описания увеличение амплитуды конвергенции. Пожалуй использовать явление физиологической диплопии но как, чтобы не натренировать противоположные резервы от нужных? :oops:
Наталья Ринская
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Вс апр 12, 2020 7:55 pm

Re: Занятия со шнурком Брока.

Сообщение Наталья Ринская »

Эти и многие другие вопросы по методике проведения визуальной терапии мы подробно рассматриваем на наших курсах в школе оптометрия Натальи Ринской. Расписание предстоящих мероприятий мы публикуем на нашем сайте Rinoptica.ru. Буду рада вас видеть на наших курсах.
Ответить

Вернуться в «Лечение страбизма, косоглазия»